風濕病(bing)是一(yi)組發病(bing)機(ji)制與自身(shen)免疫功(gong)能紊亂有(you)關(guan)的多系統(tong)受累(lei)疾病(bing)。眼(yan)睛為常見的受累(lei)器官之一(yi),常伴隨或提(ti)示風濕病(bing)的存在。
一)系(xi)統(tong)性紅斑狼(lang)瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者約1/3可出(chu)現(xian)眼部癥狀,可影響(xiang)視覺系(xi)統(tong)的任(ren)何部分
視網(wang)膜微血管病(bing)變發(fa)生率(lv)約為3%~29%
視網膜大(da)血管阻塞可能與抗磷(lin)脂綜合征(antiphospholipid syndrome,APS)相關(guan)
二(er))抗(kang)中性粒細(xi)胞胞漿抗(kang)體(ANCA)相關性血管炎導致的眼眶受累(lei)最具(ju)特征性
肉芽腫性多血管炎(GPA)眼部(bu)表現(xian):眼的任何部(bu)位均可(ke)受(shou)累(受(shou)累頻率30%~60%),其中眼眶(kuang)假瘤致盲風險高達50%,早診對改善預后至關重要(yao)。
2022年美國風濕病學(xue)會/歐(ou)洲抗風濕病聯盟(meng)(ACR/EULAR)頒(ban)布了ANCA相關血(xue)管炎新的分類標準——首(shou)次將ANCA納入分類標準,還(huan)包(bao)括(kuo)上呼吸(xi)道(dao)、肺、腎受累臨床特(te)(te)點及其影像學(xue)、病理學(xue)特(te)(te)征等,逐(zhu)條量(liang)化評分做出診斷。
三(san))人白細胞抗原B27(HLA-B27)相關性葡(pu)萄膜炎
HLA-B27相關性(xing)葡萄膜炎(yan)可見于所有脊柱關節炎(yan)(spondyloarthritis,SpA)患者,是SpA的臨床特(te)點之(zhi)一。
中軸(zhou)型脊柱(zhu)關(guan)節炎分類標準(2009年ASAS)包括:
1)SpA特征:葡萄膜炎、HLA-B27陽性、肌(ji)腱端炎、指(趾)炎等共11條
2)診斷(duan)標準:影像(xiang)學骶髂關節炎(yan)加(jia)上≥1個SpA特征或HLA-B27陽性加(jia)上≥2個SpA特征
歐蒙提供產品如(ru)下:
檢(jian)測指標 | Ig類型 | 方法學 | 基質(zhi) |
細胞核(總ANA檢測) | IgG | IIFT | HEp-2細胞,人 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
細胞核(總ANA檢測) | IgG | IIFT | HEp-20-10細胞,人 肝,猴 (2張生物薄片/反應區) |
細胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-2細胞,人 |
細胞核(ANA) | IgG | IIFT | HEp-20-10細胞,人 |
雙鏈DNA(dsDNA) | IgG | IIFT | 鞭毛蟲,綠蠅短膜蟲 |
雙鏈DNA(敏感) | IgG | IIFT | 鞭毛蟲,綠蠅短膜蟲 |
粒細胞漿(cANCA、pANCA)、粒細胞核(GS-ANA) | IgG | IIFT | 粒細胞(乙醇固定),人 |
粒細胞(cANCA、pANCA) | IgG | IIFT | 粒細胞(甲醛固定)人 |
粒細胞馬賽克13 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA | IgG | IIFT | 3張生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2+粒細胞(乙醇固),人 粒細胞(甲醛固定),人 |
粒細胞馬賽克15 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA | IgG | IIFT | 2張張生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2+粒細胞(乙醇固定),人 |
歐蒙組合粒細胞馬賽克25 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA 腎小球基底膜(GBM) pANCA:髓過氧化物酶(MPO) cANCA:蛋白酶3(PR3) | IgG | IIFT | 6張張生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2細胞+粒細胞,人 粒細胞(甲醛固定),人 GBM生物薄片 MPO生物薄片 PR3生物薄片 |
歐蒙組合粒細胞馬賽克32 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA pANCA:髓過氧化物酶(MPO) cANCA:蛋白酶3(PR3) | IgG | IIFT | 5張張生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2細胞+粒細胞,人 粒細胞(甲醛固定),人 MPO生物薄片 PR3生生物薄片 |
ENA組合1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1) | IgG | EUROLINE | |
ENA組合2 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、核糖體P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜3 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜1 (nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、dsDNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白) | IgG | EUROLINE | |
ANA譜15 (nRNP/Sm、PM-Scl、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、Jo-1、CENP B、PCNA、核小體、組蛋白、核糖體P蛋白、AMA-M2) | IgG | EUROLINE | |
Sm | IgG | CLIA | |
SS-A | IgG | CLIA | |
SS-B | IgG | CLIA | |
dsDNA | IgG | CLIA | |
Jo-1 | IgG | CLIA | |
Scl-70 | IgG | CLIA | |
CENP-B | IgG | CLIA | |
核小體 | IgG | CLIA | |
組蛋白 | IgG | CLIA | |
AMA-M2 | IgG | CLIA | |
PCNA | IgG | CLIA | |
PM-Scl | IgG | CLIA | |
RNP/Sm | IgG | CLIA | |
Ro-52 | IgG | CLIA | |
核糖體P蛋白 | IgG | CLIA | |
C1q | IgG | CLIA | |
MPO | IgG | CLIA | |
PR3 | IgG | CLIA | |
GBM | IgG | CLIA | |
心磷脂(AMA M1) | IgA | CLIA | |
心磷脂(AMA M1) | IgG | CLIA | |
心磷脂(AMA M1) | IgM | CLIA | |
心磷脂(AMA M1) | IgAGM | CLIA | |
β2-糖蛋白1 | IgA | CLIA | |
β2-糖蛋白1 | IgG | CLIA | |
β2-糖蛋白1 | IgM | CLIA | |
β2-糖蛋白1 | IgAGM | CLIA | |
組蛋白 | IgG | ELISA | |
雙鏈DNA(dsDNA) | IgG | ELISA | |
dsDNA-NcX | IgG | ELISA | |
C1q | IgG | ELISA | |
核小體 | IgG | ELISA | |
單鏈DNA(ssDNA) | IgG | ELISA | |
ANA初篩(混合抗原:dsDNA、組蛋白、核糖體P蛋白、nRNP/Sm、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70、Jo-1、著絲點) | IgG | ELISA | |
nRNP/Sm | IgG | ELISA | |
Sm | IgG | ELISA | |
SS-A(Ro) | IgG | ELISA | |
SS-B(La) | IgG | ELISA | |
著絲點 | IgG | ELISA | |
核糖體P蛋白 | IgG | ELISA | |
ANCA譜(蛋白酶3、MPO、彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、BPI、乳鐵蛋白) | IgG | ELISA | |
cANCA: 蛋白酶3(PR3-hn-hr) | IgG | ELISA | |
pANCA: 髓過氧化物酶(MPO) | IgG | ELISA | |
心磷脂(AMA M1) | IgA | ELISA | |
心磷脂(AMA M1) | IgG | ELISA | |
心磷脂(AMA M1) | IgM | ELISA | |
心磷脂(AMA M1) | IgAGM | ELISA | |
β2-糖蛋白1 | IgA | ELISA | |
β2-糖蛋白1 | IgG | ELISA | |
β2-糖蛋白1 | IgM | ELISA | |
β2-糖蛋白1 | IgAGM | ELISA |
IIFT:間接免疫熒光法 EUROLINE:歐蒙印跡(ji)法 CLIA:化學發光法 ELISA:酶(mei)聯免疫吸附(fu)法 EUROASSAY:歐蒙斑點(dian)法 EUROArray:歐蒙微陣列法