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       EB病毒（Epstein?Barr virus，EBV）感(gan)染(ran)在人群中廣(guang)泛存(cun)在，我國 3～5 歲(sui)兒童感(gan)染(ran)率達(da)90%以上。EBV感(gan)染(ran)與多(duo)(duo)種疾(ji)病相關，最常(chang)見的(de)為傳染(ran)性(xing)單(dan)核細(xi)(xi)胞增(zeng)多(duo)(duo)癥(zheng)(zheng)（infectious mononucleosis，IM），典型臨床表現(xian)為發熱、咽峽炎、頸淋巴結腫大(da)、肝(gan)脾腫大(da)等。IM是一(yi)種良(liang)性(xing)自限性(xing)疾(ji)病，多(duo)(duo)數預后良(liang)好，但也可發生如(ru)上氣道梗阻(zu)、腦(nao)炎、血小板減少(shao)(shao)性(xing)紫癜等并發癥(zheng)(zheng)，少(shao)(shao)數可出現(xian)噬血細(xi)(xi)胞綜合征等嚴重并發癥(zheng)(zheng)，需(xu)要仔細(xi)(xi)評估和隨訪。

       IM的(de)診(zhen)斷依據(ju)包(bao)括(kuo)臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現、原發(fa)性(xing)EBV感染的(de)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室證據(ju)和非特(te)異性(xing)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室檢查（表(biao)1）。臨(lin)(lin)床(chuang)診(zhen)斷病例需滿(man)(man)足臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現中(zhong)(zhong)任(ren)意3項(xiang)及(ji)(ji)非特(te)異性(xing)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室檢查中(zhong)(zhong)任(ren)意1項(xiang)，確(que)診(zhen)病例需滿(man)(man)足臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現中(zhong)(zhong)任(ren)意3項(xiang)及(ji)(ji)原發(fa)性(xing)EBV感染的(de)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)室證據(ju)中(zhong)(zhong)任(ren)意1項(xiang)。

表1 傳染性(xing)單核(he)細胞(bao)增(zeng)多(duo)癥的診斷依(yi)據

       在EBV感染(ran)(ran)診斷中，特異性(xing)抗體(ti)(ti)檢測(ce)仍(reng)然(ran)是診斷IM的“金標準”，但(dan)EBV 感染(ran)(ran)后(hou)血清學反應復雜多(duo)樣，有(you)時給抗體(ti)(ti)結果解釋(shi)帶來(lai)困難。VCA-IgG抗體(ti)(ti)親合力隨免(mian)疫反應的進行會(hui)逐漸(jian)升高，可(ke)幫助(zhu)鑒別原發(fa)感染(ran)(ran)和繼發(fa)感染(ran)(ran)，有(you)效解決目前檢測(ce)存在的問題。

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