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腎臟疾病
原發性膜性腎病

        膜性腎病(MN)是導致成年人腎病綜合征最常見的原因,其病理學特征是腎小球基底膜(GBM)表面可見較多的免疫復合物沉積,并伴有GBM彌漫增厚。MN主要表現為腎病綜合征:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫。 

       目前,抗PLA2R抗體已經成為國內外MN診療中公認的生物標志物。血清抗PLA2R抗體檢測對疾病的鑒別診斷、病情療效監測、指導用藥、以及腎移植風險評估都具有非常重要的臨床價值。美國梅奧臨床中心針對間接免疫熒光法和酶聯免疫吸附法制定了用于pMN的無創診斷檢測策略。在最新KDIGO腎小球疾病診治指南(2021)關于膜性腎病的診斷中也明確指出,對于腎病綜合征表現和抗PLA2R抗體檢測陽性的患者,不需要腎活檢來確診膜性腎病。在疾病治療開始后3個月、6個月對抗PLA2R抗體水平縱向監測,有助于對膜性腎病患者治療反應的評估。在腎移植前對抗PLA2R抗體進行評估,有助于確定腎移植最佳時期。基于大量的臨床研究,建議臨床腎病首診患者聯合間接免疫熒光法(IIFT)和ELISA進行篩查,確保抗體檢出率,實現真正的無創診斷。


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2張生物薄片/反應區)
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IIFT:間接免疫熒光法    ELISA:酶聯免疫吸附法