抗(kang)中性(xing)(xing)(xing)粒細(xi)胞(bao)胞(bao)漿抗(kang)體(ANCA)相關性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)(AAV)可導致多個器官組織(zhi)損(sun)(sun)傷(shang)及功(gong)能障礙,最常(chang)累及腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟和(he)(he)肺,AAV導致的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟損(sun)(sun)傷(shang)即稱(cheng)為(wei)(wei)ANCA相關腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN),AAGN 占我國腎(shen)(shen)(shen)(shen)活檢患(huan)者(zhe)繼發性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)的(de)(de)3.74%,是(shi)老(lao)年患(huan)者(zhe)急性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)損(sun)(sun)傷(shang)的(de)(de)首位(wei)原因(yin)。GPA患(huan)者(zhe)表(biao)現為(wei)(wei)小(xiao)(xiao)血(xue)(xue)管(guan)的(de)(de)肉(rou)芽腫性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥,可有腎(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)小(xiao)(xiao)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)病變,腎(shen)(shen)(shen)(shen)間質(zhi)的(de)(de)單核巨噬細(xi)胞(bao)浸潤較明(ming)顯,常(chang)有局灶(zao)節段壞(huai)死(si)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)。患(huan)者(zhe)血(xue)(xue)cANCA/抗(kang)PR3抗(kang)體陽性(xing)(xing)(xing)。MPA患(huan)者(zhe)更常(chang)見的(de)(de)是(shi)血(xue)(xue)pANCA/抗(kang)MPO抗(kang)體陽性(xing)(xing)(xing),表(biao)現為(wei)(wei)小(xiao)(xiao)血(xue)(xue)管(guan)的(de)(de)壞(huai)死(si)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥,很少或無免(mian)疫(yi)復合物沉積,局灶(zao)節段壞(huai)死(si)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)很常(chang)見。GPA和(he)(he)MPA的(de)(de)腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟損(sun)(sun)害可表(biao)現為(wei)(wei)血(xue)(xue)尿(niao)、蛋白(bai)尿(niao)、紅細(xi)胞(bao)管(guan)型、腎(shen)(shen)(shen)(shen)功(gong)能受損(sun)(sun),半(ban)數以上呈(cheng)急性(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)綜合征表(biao)現。
ANCA是本病的特異(yi)性(xing)血清學(xue)診斷抗(kang)體,分(fen)為(wei)胞質型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA);p-ANCA和c-ANCA所對(dui)應的抗(kang)原(yuan)分(fen)別(bie)為(wei)髓過(guo)氧化物(wu)酶(mei)(MPO)和蛋(dan)白酶(mei)-3(PR3)。
歐蒙提(ti)供產品如下:
檢測指標 | Ig類(lei)型(xing) | 方法學 | 基質 |
粒細胞漿(cANCA、pANCA)、粒(li)細胞核(GS-ANA) | IgG | IIFT | 粒細胞(乙醇固定),人 |
粒細胞(cANCA、pANCA) | IgG | IIFT | 粒細胞(甲醛固定),人 |
粒細胞馬賽克13 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA | IgG | IIFT | 3張生物薄片/反應區(qu): 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2+粒細(xi)胞(乙醇(chun)固定),人(ren) 粒細胞(甲醛固定)人 |
粒細胞馬賽克15 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA | IgG | IIFT | 2張(zhang)張(zhang)生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2+粒細(xi)胞(bao)(乙醇固定),人(ren) |
歐蒙組合粒細胞馬賽克25 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA 腎小球基底膜(GBM) pANCA:髓(sui)過氧化(hua)物酶(mei)(MPO) cANCA:蛋白酶3(PR3) | IgG | IIFT | 6張(zhang)張(zhang)生物薄片/反應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2細胞(bao)+粒細胞,人(ren) 粒細胞(甲醛固定),人 GBM生物薄片 MPO生(sheng)物(wu)薄片 PR3生物薄片 |
歐蒙組合粒細胞馬賽克32 cANCA、pANCA、GS-ANA 細胞核(ANA)、cANCA、pANCA cANCA、pANCA pANCA:髓過氧化物酶(MPO) cANCA:蛋白酶3(PR3) | IgG | IIFT | 5張(zhang)張(zhang)生物薄片/反(fan)應區: 粒細胞(乙醇固定),人 HEp-2細(xi)胞+粒(li)細胞,人 粒細胞(甲醛固定),人 MPO生物薄片 PR3生(sheng)生(sheng)物薄片(pian) |
髓過氧化物酶(MPO) 蛋白酶3(PR3) | IgG | EUROLINE | |
MPO | IgG | CLIA | |
PR3 | IgG | CLIA | |
GBM | IgG | CLIA | |
ANCA譜(pu)(分別(bie)為蛋白酶(mei)3、MPO、彈性(xing)蛋白酶(mei)、組(zu)織蛋白酶(mei)G、BPI、乳(ru)鐵蛋(dan)白) | IgG | ELISA | |
cANCA: 蛋白酶3(PR3-hn-hr) | IgG | ELISA | |
pANCA: 髓過氧化物酶(MPO) | IgG | ELISA | |
髓過氧化物酶(MPO) 蛋白酶3(PR3) | IgG | EUROASSAY |
IIFT:間接免(mian)疫(yi)熒光法(fa) EUROLINE:歐蒙(meng)印跡法(fa) CLIA:化學發光法(fa) ELISA:酶聯免(mian)疫(yi)吸附(fu)法(fa) EUROASSAY:歐蒙(meng)斑點法(fa)