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08-20

2021

風神演繹(第三場)—風濕性疾病神經系統損害診治
發布者:歐蒙
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        歐蒙醫學(xue)診(zhen)斷(中國)有限(xian)公(gong)司主辦的(de)“風神(shen)演繹(yi)”系(xi)列會議(yi)第(di)三(san)場——“風濕(shi)性(xing)疾病神(shen)經系(xi)統損害診(zhen)治”學(xue)術會議(yi)已(yi)成(cheng)功(gong)在線舉辦。會議(yi)主要以系(xi)統性(xing)紅斑(ban)狼(lang)瘡(chuang)(systemic lupus erythematosus, SLE)和干(gan)燥綜合征(Sjogrensyndrome, SS)兩大風濕(shi)性(xing)疾病對神(shen)經系(xi)統的(de)損害為主題展開深入探(tan)討。

        本次會議特(te)別邀請到了四(si)川大學華西醫院風(feng)(feng)濕(shi)免疫(yi)科(ke)(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)劉毅教授擔任(ren)本次會議的(de)主(zhu)(zhu)持嘉(jia)賓。首都醫科(ke)(ke)大學附屬北京(jing)天壇醫院風(feng)(feng)濕(shi)免疫(yi)科(ke)(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)周煒(wei)教授和(he)中(zhong)國科(ke)(ke)學技術大學附屬第一(yi)醫院風(feng)(feng)濕(shi)免疫(yi)科(ke)(ke)主(zhu)(zhu)任(ren)厲小梅教授擔任(ren)本次會議的(de)學術講者(zhe)。

        會(hui)議首先由劉毅教(jiao)授致(zhi)辭,劉毅教(jiao)授高(gao)度(du)評價了本(ben)次會(hui)議對于臨床疾(ji)(ji)病診(zhen)療的(de)重要(yao)意義,指(zhi)出雖然風濕(shi)(shi)性疾(ji)(ji)病累(lei)及神(shen)經(jing)系(xi)統的(de)發生率(lv)并不是很(hen)高(gao),但神(shen)經(jing)系(xi)統受累(lei)常(chang)常(chang)會(hui)影響(xiang)患者(zhe)的(de)預(yu)后,早(zao)診(zhen)早(zao)治才能真正減少患者(zhe)的(de)致(zhi)殘率(lv)和病死率(lv)。因此(ci),為了幫(bang)助(zhu)臨床對風濕(shi)(shi)性疾(ji)(ji)病累(lei)及神(shen)經(jing)系(xi)統的(de)表(biao)現(xian)做(zuo)到早(zao)期發現(xian)、及時干(gan)預(yu),本(ben)次會(hui)議誠邀了風濕(shi)(shi)領域的(de)兩位知名專(zhuan)家(jia)進行深(shen)度(du)剖(pou)析。期間,他們(men)主要(yao)就系(xi)統性紅斑狼瘡及干(gan)燥綜合(he)征兩大常(chang)見的(de)風濕(shi)(shi)性疾(ji)(ji)病所累(lei)及的(de)神(shen)經(jing)系(xi)統常(chang)見特點(dian)以及相應臨床表(biao)現(xian)等進行了詳(xiang)細(xi)闡述。


        周(zhou)煒教(jiao)授首先(xian)圍(wei)繞“系(xi)統(tong)性紅斑狼瘡(chuang)累及的神(shen)經系(xi)統(tong)損害”這一(yi)主題為在線同仁帶來了(le)精彩的學術報告分享。周(zhou)教(jiao)授通(tong)過幾個神(shen)經精神(shen)性狼瘡(chuang)(NPSLE)真(zhen)實病例對SLE神(shen)經系(xi)統(tong)受(shou)累進(jin)行了(le)詳細的解讀(du)。他認為,SLE神(shen)經系(xi)統(tong)受(shou)累發生(sheng)機制復雜,臨床(chuang)表(biao)現形(xing)式多樣(yang),早期診(zhen)治存在一(yi)定困難(nan)性。近些年有研(yan)究表(biao)明,SLE或許(xu)與(yu)某(mou)些自身抗體(ti)相關(guan),但是由于(yu)目前NPSLE的診(zhen)斷(duan)還缺乏特異性的生(sheng)物標志(zhi)物,因此仍然要(yao)結合臨床(chuang)表(biao)現等進(jin)行診(zhen)斷(duan)。另(ling)外,對于(yu)SLE引發的神(shen)經系(xi)統(tong)受(shou)累還存在哪些對疾(ji)病診(zhen)療(liao)有提示(shi)作用的臨床(chuang)表(biao)現,還需要(yao)更(geng)多有力的研(yan)究數據進(jin)行支持。


        接下來,厲小(xiao)梅教(jiao)授又針(zhen)對干燥(zao)綜(zong)合(he)征(zheng)引發(fa)的(de)(de)神(shen)經(jing)系統(tong)(tong)受累(lei)(lei)進行了詳細的(de)(de)講(jiang)解。厲小(xiao)梅教(jiao)授指(zhi)出(chu)(chu)干燥(zao)綜(zong)合(he)征(zheng)(SS)除(chu)了口腔和(he)眼(yan)部受累(lei)(lei)外(wai),還可影響人體(ti)多(duo)(duo)個系統(tong)(tong)。其中(zhong)(zhong)神(shen)經(jing)受累(lei)(lei)是(shi)SS常(chang)見的(de)(de)腺外(wai)表(biao)(biao)現(xian)之一:周圍(wei)神(shen)經(jing)和(he)中(zhong)(zhong)樞神(shen)經(jing)系統(tong)(tong)均(jun)可發(fa)生(sheng)病(bing)(bing)變,但(dan)周圍(wei)神(shen)經(jing)系統(tong)(tong)病(bing)(bing)變更為(wei)多(duo)(duo)見,且臨(lin)(lin)床表(biao)(biao)現(xian)多(duo)(duo)樣;而中(zhong)(zhong)樞神(shen)經(jing)系統(tong)(tong)病(bing)(bing)變發(fa)病(bing)(bing)率相(xiang)對較低(di),臨(lin)(lin)床表(biao)(biao)現(xian)主要以頭痛和(he)認知(zhi)功能障礙為(wei)主。此(ci)外(wai),厲小(xiao)梅教(jiao)授指(zhi)出(chu)(chu)為(wei)了減少漏診和(he)誤診,疾病(bing)(bing)的(de)(de)臨(lin)(lin)床診斷不止要依(yi)賴臨(lin)(lin)床表(biao)(biao)現(xian),還需結(jie)合(he)實(shi)驗室檢測(ce)結(jie)果進行確認。她強(qiang)調了SS相(xiang)關的(de)(de)血清學檢測(ce)指(zhi)標ANA、抗(kang)SSA抗(kang)體(ti)、抗(kang)SSB抗(kang)體(ti)等的(de)(de)臨(lin)(lin)床意(yi)義,并且提到呈抗(kang)SSA抗(kang)體(ti)陽(yang)性的(de)(de)患者更容易出(chu)(chu)現(xian)無先(xian)兆偏頭痛。


        會議最后,兩(liang)位專家對線上同仁提(ti)出的問題一(yi)一(yi)進(jin)行了(le)詳細解答,并對線上聽眾(zhong)的熱(re)烈討(tao)論表達了(le)感謝。

        本次(ci)會議(yi)旨在(zai)通過學術交流(liu)、知(zhi)識普(pu)及推廣等方式,加強臨床醫(yi)師對風(feng)濕性疾病相關神經系統受累的認知(zhi)和規范化診療(liao)水平,幫助(zhu)他們更好地為相關患者進行及時、準(zhun)確的診斷(duan)和治療(liao)。