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免疫(yi)性肌(ji)肉(rou)病，神經內科觀點

北京大(da)學(xue)第一醫院(yuan)神經內科

袁云教授(shou)

報告(gao)摘要(yao)：

袁(yuan)教授首先概括介紹肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)是一(yi)組(zu)具(ju)有不同臨床和病(bing)(bing)理改變(bian)特點的骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)，主要分為(wei)(wei)免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)病(bing)(bing)（細胞或(huo)體液(ye)免疫）和感染性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)病(bing)(bing)（細菌、寄生蟲、病(bing)(bing)毒）。肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)還是一(yi)個(ge)跨學科(ke)疾病(bing)(bing)，風濕免疫科(ke)和神經內科(ke)存在肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)譜(pu)系偏(pian)移(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)。從神經內科(ke)角度(du)來(lai)看，免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)病(bing)(bing)又可細分為(wei)(wei)多發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)、免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)壞死(si)性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)病(bing)(bing)、皮肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)、包涵(han)體肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)、結締組(zu)織病(bing)(bing)伴隨骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)損害、少(shao)見免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)病(bing)(bing)等。其中主要的疾病(bing)(bing)組(zu)成(cheng)為(wei)(wei)多發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)（28%）、壞死(si)性(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)（25%）、皮肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)（41%）、包涵(han)體肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)（6%）。

病(bing)(bing)理(li)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)活檢(jian)是確診肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)的(de)金(jin)標準，此外，如(ru)肌(ji)(ji)(ji)酸激(ji)酶升高、骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)MRI檢(jian)查和超聲、肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)特異性(xing)(xing)(xing)抗(kang)體(ti)檢(jian)測、肌(ji)(ji)(ji)電圖(tu)等均(jun)有助于疾病(bing)(bing)診斷。其(qi)中(zhong)，肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)特異性(xing)(xing)(xing)抗(kang)體(ti)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)34.4%的(de)炎(yan)性(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)病(bing)(bing)中(zhong)，如(ru)anti-Ro-52 抗(kang)體(ti)(36.9%）易出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)肺(fei)病(bing)(bing)；anti-Jo-1抗(kang)體(ti) (18.9%)多(duo)(duo)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)多(duo)(duo)發性(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)，也易出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)肺(fei)病(bing)(bing)；anti-Mi-2抗(kang)體(ti)(8.1%)多(duo)(duo)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)皮(pi)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)。尤其(qi)是結締組織(zhi)病(bing)(bing)伴隨骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)損(sun)害（也可理(li)解為(wei)疾病(bing)(bing)重疊），如(ru)系統性(xing)(xing)(xing)紅斑狼瘡(chuang)、類風濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)、系統性(xing)(xing)(xing)硬化、干燥(zao)綜合征中(zhong)，除出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)對(dui)應(ying)的(de)自身抗(kang)體(ti)，骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)可出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)多(duo)(duo)發性(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)或皮(pi)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)典(dian)型(xing)病(bing)(bing)理(li)改變。此外，袁教授還分(fen)享了肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)治療的(de)一些經驗，對(dui)于藥物選擇(ze)的(de)考慮等。

報告總結到，肌(ji)肉(rou)活檢、抗體檢查(cha)、影(ying)像(xiang)學檢查(cha)在肌(ji)炎診(zhen)斷中發揮著(zhu)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)，尤其是和肌(ji)營(ying)(ying)(ying)養不良的(de)(de)(de)鑒別。風濕(shi)科(ke)不要(yao)把(ba)肌(ji)營(ying)(ying)(ying)養不良誤診(zhen)為肌(ji)炎，而神經科(ke)不要(yao)把(ba)肌(ji)炎誤診(zhen)為肌(ji)營(ying)(ying)(ying)養不良，希望(wang)兩個學科(ke)能合(he)作(zuo)探索肌(ji)炎的(de)(de)(de)真相。最(zui)后，袁教授也希望(wang)歐蒙公司能開發更多(duo)的(de)(de)(de)自身抗體，應用(yong)(yong)于肌(ji)炎的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷。

報(bao)告引(yin)起了(le)與會(hui)醫(yi)(yi)(yi)生的(de)廣泛興趣，在(zai)之后的(de)互(hu)動問(wen)(wen)答(da)環節中(zhong)，華山(shan)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)神經(jing)科(ke)的(de)醫(yi)(yi)(yi)生率(lv)先提(ti)問(wen)(wen)，希望了(le)解亞(ya)洲人肌(ji)炎相關(guan)抗體(ti)(ti)的(de)陽(yang)(yang)性率(lv)與歐洲的(de)差異，袁(yuan)教授建議與風濕(shi)(shi)科(ke)專家共同解答(da)神經(jing)風濕(shi)(shi)交叉領域的(de)這個(ge)問(wen)(wen)題，中(zhong)日友好醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)風濕(shi)(shi)科(ke)主任王國(guo)春(chun)教授于是分享了(le)他在(zai)臨床工作中(zhong)的(de)體(ti)(ti)會(hui)。王教授發現(xian)中(zhong)國(guo)人群肌(ji)炎anti-MDA-5、anti-TIF-1g、anti-Jo-1的(de)陽(yang)(yang)性率(lv)最高(gao)，聯合檢測(ce)的(de)陽(yang)(yang)性率(lv)在(zai)一半(ban)以上(shang)，僅(jin)略(lve)低于上(shang)個(ge)月國(guo)際肌(ji)炎大會(hui)上(shang)英國(guo)研究(jiu)報(bao)道(dao)的(de)60%-80%。這些臨床經(jing)驗分享為(wei)聽課醫(yi)(yi)(yi)生的(de)臨床肌(ji)炎診(zhen)斷提(ti)供了(le)依據。最后，袁(yuan)教授提(ti)出(chu)未來神經(jing)科(ke)與風濕(shi)(shi)免(mian)疫科(ke)共同探(tan)索制定肌(ji)炎譜聯合檢測(ce)策略(lve)的(de)期(qi)望。 

自身免疫性腎病實驗診斷進展

第二軍醫大學長征(zheng)醫院

全軍醫學免疫診斷研究所

仲人前教(jiao)授

 報告摘要：

本此報(bao)告中(zhong)(zhong)，仲人(ren)前教授分享了(le)自身(shen)抗(kang)體(ti)在(zai)自身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)中(zhong)(zhong)的診(zhen)療意義(yi)和(he)研究進(jin)展(zhan)。自身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)病(bing)種(zhong)多樣(yang)，包括腎(shen)臟特(te)異(yi)性(xing)(xing)(xing)抗(kang)原相關(guan)的、和(he)非腎(shen)臟特(te)異(yi)性(xing)(xing)(xing)抗(kang)原相關(guan)的自身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)。講座中(zhong)(zhong)重點介紹了(le)原發性(xing)(xing)(xing)膜性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)(pMN)、Goodpasture’s病(bing)、ANCA相關(guan)性(xing)(xing)(xing)血管(guan)炎和(he)IgG4相關(guan)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)等(deng)自身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)腎(shen)病(bing)。

其中(zhong)anti-PLA2R, anti-THSD7A 是(shi)近(jin)幾(ji)年發(fa)現(xian)的(de)原(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)(xing)膜性(xing)(xing)腎病(bing)(bing)的(de)標志(zhi)性(xing)(xing)自(zi)身抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)，不但對(dui)區分原(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)(xing)和(he)(he)繼發(fa)性(xing)(xing)膜性(xing)(xing)腎病(bing)(bing)至關重要，且對(dui)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)活(huo)(huo)動(dong)性(xing)(xing)、療效和(he)(he)預后有重要評估(gu)價(jia)值(zhi)。抗(kang)(kang)(kang)(kang)腎小球基(ji)底膜（GBM）抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)是(shi)Goodpasture’s病(bing)(bing)的(de)標志(zhi)性(xing)(xing)抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)，應同時檢(jian)測抗(kang)(kang)(kang)(kang)GBM抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)和(he)(he)ANCA來確診該疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，且鑒(jian)別排(pai)除ANCA血(xue)管(guan)炎。針對(dui)ANCA相(xiang)關性(xing)(xing)小血(xue)管(guan)炎，仲教授再次(ci)強調了間接免(mian)(mian)疫(yi)熒光檢(jian)測聯合靶抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)(yuan)檢(jian)測在(zai)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)診斷(duan)和(he)(he)活(huo)(huo)動(dong)性(xing)(xing)監測中(zhong)的(de)重要性(xing)(xing)，并提(ti)出除抗(kang)(kang)(kang)(kang)PR3和(he)(he)抗(kang)(kang)(kang)(kang)MPO抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)為主要靶抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)(yuan)外，彈力(li)蛋(dan)白(bai)酶、組(zu)蛋(dan)白(bai)酶G和(he)(he)乳(ru)鐵蛋(dan)白(bai)等也(ye)是(shi)ANCA相(xiang)關性(xing)(xing)小血(xue)管(guan)炎特異性(xing)(xing)靶抗(kang)(kang)(kang)(kang)原(yuan)(yuan)(yuan)，對(dui)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)診斷(duan)也(ye)有相(xiang)當的(de)意義。此外，SLE等自(zi)身免(mian)(mian)疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)也(ye)會有腎臟受累，ANA、anti-dsDNA、磷脂類抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)等也(ye)是(shi)必要的(de)檢(jian)測。

仲(zhong)教授總(zong)結到(dao)，自身免疫性腎病(bing)(bing)是(shi)多發病(bing)(bing)、疑難(nan)病(bing)(bing)、危重病(bing)(bing)，相(xiang)關(guan)(guan)自身抗(kang)體常早于(yu)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)發生，且相(xiang)關(guan)(guan)自身抗(kang)體濃度與疾(ji)(ji)病(bing)(bing)活動度、治療(liao)療(liao)效和(he)預后相(xiang)關(guan)(guan)，合理應用自身抗(kang)體檢測及臨床交流對于(yu)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)診斷至關(guan)(guan)重要。 

應用組織免疫(yi)沉淀技術鑒定(ding)自身免疫(yi)性腦炎新的靶抗原

歐(ou)蒙醫學實驗診(zhen)斷股份公司(si)（EUROIMMUN）創始人、全球總(zong)裁(cai)

Winfried St?cker 教(jiao)授

報告摘要：

本次會議上，歐蒙醫學實驗診(zhen)斷股份公司（EUROIMMUN）創始人、全球總(zong)裁、國際知名病理學家Winfried St?cker教(jiao)授做(zuo)了(le)題為《應用組織免(mian)疫(yi)沉淀技術鑒定自身免(mian)疫(yi)性腦(nao)炎新(xin)的靶抗原》的專題報(bao)告。

Winfried St?cker教(jiao)授(shou)的(de)(de)(de)(de)報告分(fen)(fen)為三(san)個部分(fen)(fen)：St?cker教(jiao)授(shou)首先(xian)介紹(shao)了過(guo)去十(shi)年中世(shi)界(jie)上發(fa)現的(de)(de)(de)(de)一些新的(de)(de)(de)(de)與(yu)(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)抗(kang)(kang)體，如抗(kang)(kang)NMDAR、CASPR2、LGI-1、Yo、Hu等(deng)(deng)(deng)，這些自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)抗(kang)(kang)體在自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)檢(jian)(jian)(jian)測中有著廣泛的(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)(yong)；隨后St?cker教(jiao)授(shou)介紹(shao)了歐蒙公司針(zhen)對自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)檢(jian)(jian)(jian)測的(de)(de)(de)(de)產(chan)品開發(fa)情況，并(bing)談到(dao)(dao)了目前自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)臨(lin)床(chuang)診斷(duan)(duan)中存在的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，比(bi)如實驗(yan)室對臨(lin)床(chuang)病(bing)人樣本(ben)檢(jian)(jian)(jian)測時經常(chang)會遇(yu)到(dao)(dao)許多未知抗(kang)(kang)原等(deng)(deng)(deng)；針(zhen)對上述(shu)問題(ti)，St?cker教(jiao)授(shou)詳細介紹(shao)了組(zu)織(zhi)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)沉淀(dian)技(ji)術在自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)新的(de)(de)(de)(de)靶抗(kang)(kang)原鑒定中的(de)(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)(yong)，并(bing)介紹(shao)了過(guo)去兩年中歐蒙公司利用(yong)(yong)(yong)組(zu)織(zhi)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)沉淀(dian)技(ji)術發(fa)現的(de)(de)(de)(de)18種(zhong)與(yu)(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)新抗(kang)(kang)原，主(zhu)要包括Neurochondrin、ATP1A3、ARHGAP26、DNER、ITPR1、CARP VIII、DPP6、IgLON5、GLURD2、Flotillin等(deng)(deng)(deng)，針(zhen)對這些新抗(kang)(kang)原的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)抗(kang)(kang)體在自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)診斷(duan)(duan)中有著良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)測效果。與(yu)(yu)會專(zhuan)家學者(zhe)對St?cker教(jiao)授(shou)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)題(ti)報告均表(biao)現出濃厚興趣，并(bing)且進(jin)行了深入交流，期待著歐蒙公司針(zhen)對自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)身(shen)(shen)(shen)(shen)免(mian)(mian)(mian)(mian)疫(yi)(yi)性(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)新抗(kang)(kang)體檢(jian)(jian)(jian)測產(chan)品能夠早日應(ying)用(yong)(yong)(yong)到(dao)(dao)臨(lin)床(chuang)診療中。

風(feng)濕免疫病的神經(jing)系統累(lei)及：“神經(jing)風(feng)濕學”實踐與思(si)考(kao)

復(fu)旦大學(xue)附屬華山醫院神經科(ke)

復(fu)旦大學(xue)風(feng)濕免疫病(bing)研究中心

陳向軍教授(shou)

報告摘要：

本次會議上，復旦大學附屬華山醫(yi)院神經(jing)(jing)科(ke)、風濕(shi)免(mian)疫病(bing)研究中心的陳向軍教授做了以《風濕(shi)免(mian)疫病(bing)的神經(jing)(jing)系統病(bing)變  交叉學科(ke)的挑戰與機(ji)遇》為(wei)題(ti)的專題(ti)報告。

陳教授首先(xian)介紹風濕免疫病中(zhong)常可見(jian)到神(shen)經(jing)系統病變，中(zhong)樞和外(wai)周(zhou)神(shen)經(jing)系統都(dou)可能受累，且(qie)容(rong)易漏診(zhen)誤(wu)診(zhen)。以風濕免疫病患者中(zhong)最常見(jian)的類風濕關(guan)節(jie)(jie)炎為(wei)例，該病在神(shen)經(jing)系統可累及腦部，表現(xian)(xian)為(wei)多(duo)發性硬化；累及脊(ji)髓表現(xian)(xian)為(wei)脊(ji)柱關(guan)節(jie)(jie)脫位；累及神(shen)經(jing)肌肉則表現(xian)(xian)為(wei)多(duo)發性周(zhou)圍(wei)神(shen)經(jing)病等。

隨后，陳(chen)教授逐一介紹(shao)了(le)精神(shen)神(shen)經(jing)性(xing)紅(hong)斑狼瘡、干燥綜合征相關(guan)周(zhou)圍神(shen)經(jing)病(bing)、神(shen)經(jing)白(bai)塞氏(shi)病(bing)、結節(jie)性(xing)多(duo)動脈炎(yan)相關(guan)周(zhou)圍神(shen)經(jing)病(bing)、嗜酸(suan)細胞性(xing)肉芽腫性(xing)多(duo)血管炎(yan)并發多(duo)數性(xing)單神(shen)經(jing)病(bing)的發病(bing)機制、診(zhen)斷、臨床表現。

最后，陳教授(shou)跟大家(jia)分(fen)享了神(shen)(shen)經風濕病(bing)(bing)近(jin)年來在治(zhi)療(liao)方(fang)面的進(jin)展，一(yi)方(fang)面需要針對神(shen)(shen)經系統癥狀(zhuang)對癥治(zhi)療(liao)，另(ling)一(yi)方(fang)面需要針對免疫(yi)原發病(bing)(bing)進(jin)行免疫(yi)治(zhi)療(liao)。有效的治(zhi)療(liao)需要多中心臨(lin)床試驗提供證據支持(chi)，還需要多學科(ke)協作(zuo)攻(gong)關(guan)發病(bing)(bing)機制與治(zhi)療(liao)靶點。

總的(de)來(lai)說，風濕(shi)病(bing)相關的(de)神經系統疾病(bing)雖然診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)很困難，但是屬于可治(zhi)性疾病(bing)，通過問(wen)詢病(bing)史(shi)、體(ti)格檢查，聯合特(te)異性生物標(biao)志物如自身抗(kang)體(ti)的(de)檢測(ce)，可以(yi)幫助醫生對潛在風濕(shi)病(bing)進(jin)行診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)，幫助確定治(zhi)療方案并進(jin)行預(yu)后(hou)判斷(duan)(duan)(duan)，因此及時準確的(de)早期診(zhen)斷(duan)(duan)(duan)非常重要。

自(zi)身免疫性疾病(bing)的分子診斷

南京(jing)軍區福州(zhou)總(zong)醫院(yuan)檢驗(yan)科(ke)

蘭小鵬教(jiao)授

報告摘要：

奧(ao)巴馬(ma)的(de)(de)“精(jing)(jing)準(zhun)醫(yi)療”計劃(hua)成(cheng)為今年醫(yi)療界的(de)(de)熱門話題，精(jing)(jing)準(zhun)醫(yi)療（Precision Medicine）本(ben)質是通(tong)過基因組、蛋白質組等組學技(ji)術和(he)醫(yi)學前沿技(ji)術，對(dui)于大樣本(ben)人群與(yu)(yu)特定疾(ji)病(bing)類(lei)型(xing)進(jin)(jin)行生物標記物的(de)(de)分(fen)析(xi)與(yu)(yu)鑒(jian)定、驗證與(yu)(yu)應用，從(cong)而精(jing)(jing)確尋找到疾(ji)病(bing)的(de)(de)原因和(he)治療的(de)(de)靶點(dian)(dian)，并對(dui)一種(zhong)疾(ji)病(bing)不同狀態和(he)過程進(jin)(jin)行精(jing)(jing)確分(fen)類(lei)，最(zui)終實現(xian)對(dui)于疾(ji)病(bing)和(he)特定患者進(jin)(jin)行個性(xing)化精(jing)(jing)準(zhun)治療的(de)(de)目的(de)(de)。精(jing)(jing)準(zhun)醫(yi)療的(de)(de)重點(dian)(dian)不在“醫(yi)療”，而在“精(jing)(jing)準(zhun)”。

自身免(mian)疫性(xing)疾病(bing)的(de)(de)致病(bing)機理復雜(za)性(xing)和遺傳(chuan)特性(xing)，更需要“精準醫療”及(ji)相應分子診斷(duan)技術的(de)(de)介入。蘭教(jiao)授(shou)著重(zhong)介紹了幾種自免(mian)疾病(bing)的(de)(de)分子生物標(biao)志物及(ji)臨床價值，如HLA-B27已作(zuo)為(wei)強(qiang)直性(xing)脊柱炎（AS）的(de)(de)診斷(duan)標(biao)準之(zhi)一(yi)；HLA-DQ2/DQ8作(zuo)為(wei)麩質敏感性(xing)腸病(bing)（CD）的(de)(de)疑似患者(zhe)確(que)診及(ji)高(gao)風(feng)險(xian)(xian)人群篩查指標(biao)；攜帶HLA-Cw*06的(de)(de)銀屑(xie)病(bing)（PS）患者(zhe)病(bing)情(qing)較重(zhong)；HLA-DRB1是類風(feng)濕關(guan)節(jie)炎（RA）的(de)(de)主要遺傳(chuan)風(feng)險(xian)(xian)因(yin)子；系(xi)統性(xing)紅斑狼(lang)瘡（SLE）也發現有(you)多個易感基因(yin)，但仍有(you)待(dai)于進(jin)一(yi)步的(de)(de)臨床研究(jiu)。

最后，蘭教(jiao)授也介紹了一種基(ji)于(yu)芯片技術的基(ji)因檢測平臺-EUROArray，可滿足實(shi)驗(yan)室準確(que)、安(an)全、快(kuai)速、自(zi)動化等(deng)基(ji)因檢測需求。眾所周知，實(shi)驗(yan)室技術與臨床(chuang)應用需要(yao)并(bing)駕齊驅，分(fen)子診斷仍(reng)然任重道遠，需要(yao)基(ji)礎研究(jiu)、臨床(chuang)研究(jiu)、醫械(xie)同仁的共同努力，最終實(shi)現自(zi)身(shen)免疫性疾病(bing)的 “精準醫療”。